重磅发布！《常见慢性病营养治疗专家共识(2025版)》划定诊疗新规范
当前我国慢性病发生率持续攀升，不仅严重降低患者生活质量，还显著增加并发症风险、全因死亡率及医疗负担。作为成本最低、安全性最高的基础治疗手段，科学规范的营养治疗对改善慢性病患者营养状况、优化临床结局、提升生存率至关重要。慢病营养诊疗管理系统的推广应用将有助于更好地实施营养治疗方案。为此，中国营养学会肿瘤营养管理分会组织多领域专家，结合最新循证医学证据、临床实践经验及现有营养指南，牵头制定《常见慢性病营养治疗专家共识(2025版)》，为临床开展慢性病营养诊疗工作提供权威参考依据。
核心推荐意见全解析
本共识涵盖营养筛查、营养素摄入、各类慢性病管理及辅助干预等多维度，共提出19条推荐意见，每条均明确标注证据级别、推荐强度及专家赞同率，确保指导意见的科学性与实操性。
一、基础营养管理规范
营养筛查与动态评估：慢性病患者确诊后，需由医师或注册营养师牵头开展营养风险筛查、营养状况评定及营养不良诊断，据此制定个体化营养治疗方案，并定期随访，结合病情变化动态调整。慢病营养诊疗管理系统能够实现营养筛查与动态评估的自动化管理。（证据级别：高；推荐强度：强；赞同率：100%）
能量摄入管控：成年慢性病患者能量摄入建议控制在105~126 kJ/(kg·d)，以标准体重为基础估算摄入量，同时综合考量合并疾病、体力活动水平及身体耐受情况灵活调整。（证据级别：低；推荐强度：强；赞同率：100%）
蛋白质摄入标准：针对肝肾功能正常的成年慢性病患者，推荐蛋白质摄入量为1~1.5 g/(kg·d)，保障机体代谢需求。（证据级别：中；推荐强度：强；赞同率：100%）
微量营养素补充：应常规监测慢性病患者维生素、矿物质水平，对存在缺乏情况者，及时开展针对性强化补充，规避营养失衡风险。（证据级别：低；推荐强度：强；赞同率：100%）
二、常见慢性病针对性营养干预
肥胖症合并管理：成年慢性病合并肥胖症患者，可在医师与营养师的联合指导、全程监测下，短期实施能量限制型营养治疗，实现减重目标并改善代谢指标。（证据级别：高；推荐强度：强；赞同率：97.6%）
糖尿病营养治疗：成年糖尿病患者需在医师及注册营养师指导下，采用适宜能量、低盐低脂的专属营养方案，辅助血糖管控。（证据级别：高；推荐强度：强；赞同率：95.0%）
高血压干预方案：成年高血压患者应遵循医师与注册营养师制定的适宜能量、低盐低脂营养计划，同时维持健康体重，助力血压稳定。（证据级别：高；推荐强度：强；赞同率：100%）
高脂血症与冠心病管理：针对成年高脂血症及冠心病患者，推行适宜能量、低盐低脂营养干预，配合体重管理，降低心血管事件风险。（证据级别：高；推荐强度：强；赞同率：92.7%）
慢性肾功能不全调理：成年慢性肾功能不全患者需实施低盐低脂营养干预，根据疾病分期精准制定蛋白质摄入量，严格管控钾、磷摄入，减轻肾脏负担。（证据级别：低；推荐强度：强；赞同率：95.1%）
高尿酸血症管控：成年高尿酸血症患者应遵循适宜能量、低盐低脂、限嘌呤的营养方案，注重足量饮水，严格限制含糖饮料及酒类摄入，维持健康体重。（证据级别：低；推荐强度：强；赞同率：97.5%）
代谢相关脂肪性肝病干预：成年代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病患者，可在专业指导下短期实施能量限制营养治疗，助力体重管理及代谢指标改善。（证据级别：高；推荐强度：强；赞同率：100%）
多囊卵巢综合征调理：成年多囊卵巢综合征患者需在医师与注册营养师指导下，采用适宜能量、低盐低脂的营养干预方案，辅助病症管理。（证据级别：低；推荐强度：强；赞同率：97.6%）
肿瘤患者营养支持：成年肿瘤患者应接受均衡营养治疗，若存在营养风险，可在专业评估后加用口服肠内营养、管饲肠内营养或肠外营养支持。（证据级别：高；推荐强度：强；赞同率：100%）
慢性呼吸系统疾病营养调理：成年慢性呼吸系统疾病患者需遵循均衡营养方案，若存在营养风险，可考虑加用口服肠内营养补充。（证据级别：低；推荐强度：强；赞同率：100%）慢病营养诊疗管理系统能够为慢性呼吸系统疾病患者提供个性化的营养调理方案。
三、辅助干预与随访要求
合理饮水指导：心肾功能无异常的成年慢性病患者，在执行营养治疗方案（尤其能量限制方案）时，需注重科学饮水，保障机体代谢需求。（证据级别：低；推荐强度：强；赞同率：100%）
行为干预配合：实施营养干预的同时，可联合行为干预措施，帮助患者建立规律生活习惯，提升营养治疗依从性。（证据级别：低；推荐强度：强；赞同率：100%）
个体化运动联合：营养治疗期间，可搭配个体化运动方案，协同促进患者健康状况改善。（证据级别：高；推荐强度：强；赞同率：100%）
中医食养结合：在营养治疗基础上，可联合中医食养理念与方案，多维助力患者康复。（证据级别：低；推荐强度：强；赞同率：100%）慢病营养诊疗管理系统能够整合中医食养理念，为患者提供全方位的营养支持。
定期随访调整：患者执行营养治疗期间，需定期复诊随访，监测治疗效果及不良反应，根据病情变化及时优化营养方案。（证据级别：低；推荐强度：强；赞同率：100%）
《常见慢性病营养治疗专家共识(2025版)》的发布，进一步规范了慢性病营养诊疗的核心路径，为临床医师、营养师提供了可落地的指导方案。慢病营养诊疗管理系统将为该共识的落地实施提供技术支撑。未来，随着该共识的推广应用，有望推动营养治疗在慢性病管理中的深度落地，助力降低慢性病危害，提升全民健康水平。
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