三级医院评审新增”营养必考项”，住院饮食不再”凑活”？
——临床营养从”边缘辅助”跻身医疗质量核心指标
“住院期间吃得好不好，居然影响医院评审等级了？”近日，国家卫健委发布的《三级医院评审标准(2025年版)》引发医疗界与大众热议。以往被视为”后勤辅助”的临床营养，首次成为26个国家级重点专业质控指标之一，这意味着三级医院的营养服务能力将直接与评审结果挂钩，亿万患者的住院饮食将迎来根本性变革。
政策加码：从”可有可无”到”硬性达标”
2025年6月10日，国家卫健委正式印发新版三级医院评审标准，将临床营养质控纳入核心考核体系，明确了三大硬性要求。其一，医疗机构必须独立设置临床营养科，配备足额专职营养师，且建成标准化营养治疗室，杜绝”营养工作由护士兼职”的现象；其二，所有住院患者病历中必须包含营养评估记录，入院24小时内完成NRS2002营养风险筛查，对评分≥3分的高风险患者制定专项干预方案；其三，患者满意度调查新增”膳食服务”维度，权重占比不低于5%，倒逼医院重视饮食体验与治疗价值结合。
“这不是简单的’加项’，而是医疗理念的重塑。”北京协和医院营养科于康教授在接受采访时表示，过去临床常陷入”重治疗、轻营养”的误区，部分患者因住院期间营养摄入不足，导致术后感染率上升、住院时间延长。此次政策将营养服务从”边缘科室”推向”必考项”，标志着我国医疗从”饿着治病”向”精准喂养”的转型。
落地现场：医院如何闯过”营养关”？
政策出台半年来，全国三级医院纷纷启动营养科升级改造。在西安市第三医院，记者看到该院已建成标准化营养治疗病房，成为全国首批”规范化外科营养诊疗示范病房”。”我们构建了’术前评估-术中干预-术后管理’的全周期体系，通过营养治疗五阶梯原则，为不同患者提供精准服务。”该院普外二病区主任介绍，实施规范化营养管理后，术后感染率下降38%，平均住院日缩短2.3天，医疗费用人均降低21%，切实印证了营养治疗的临床价值。
并非所有医院都能顺利达标。记者走访某中部城市三甲医院发现，该院营养科仅配备2名营养师，面对全院上千名住院患者，根本无法完成全覆盖评估。”人才缺口是最大难题，全国复合型营养人才缺口达12万，基层医院尤为严重。”该院医务科负责人坦言，目前正通过引进专业人才、与高校合作培养等方式追赶进度，确保2026年底前完全达标。
患者受益：饮食不再是”辅助项”，而是”治疗方”
对于患者而言，政策带来的改变直观且深刻。68岁的胃癌术后患者李先生告诉记者，在西安三院住院期间，营养师根据他的病情制定了”高蛋白、低渣膳食”方案，从术后流质饮食到逐步恢复正常饮食，全程专人指导。”以前住院就是喝粥吃咸菜，现在每天的饭菜都有讲究，恢复得比我预想的快多了。”数据显示，实施营养规范化管理的患者，治疗依从性提升57%，术后并发症发生率降低40%。
不仅如此，政策还推动营养服务向个性化延伸。北京某三甲医院营养科已实现”一病一膳”，针对糖尿病、肾病、肿瘤等不同病症患者，推出专属治疗膳食窗口，患者可凭营养师处方领取定制餐食，让饮食真正成为治疗的一部分。
结语
临床营养纳入三级医院评审，看似是一项政策调整，实则是医疗质量升级的重要信号。当”吃得科学”成为住院治疗的标配，当营养科从”幕后”走向”台前”，我国医疗服务将真正实现从”治病”到”治人”的质变。未来，如何填补人才缺口、推动政策向基层延伸，成为这场医疗变革的关键命题。
本文由千方膳食营养师团队原创，转载请注明出处
咨询热线：18660774072 | www.hospdiet.cn